Hörverlust – Ursachen, Symptome & Prävention

Grund­sätz­lich unter­schei­det man zwi­schen vier Haupt­ar­ten von Hör­ver­lus­ten. Die meis­ten davon können aus­ge­gli­chen werden.

Diese Art des Hör­ver­lus­tes wird auch Schall­über­tra­gungs­schwer­hö­rig­keit genannt, da der über das Trom­mel­fell ankom­mende Schall vom Mit­tel­ohr nicht rich­tig an das Innen­ohr wei­ter­ge­lei­tet wird. Schall­si­gnale werden leiser gehört, den­noch bleibt ihre Qua­li­tät, wie z. B. die Ver­ständ­lich­keit des Gespro­che­nen, wei­ter­hin erhal­ten. Sämt­li­che Fre­quen­zen werden gleich schlecht gehört. In den meis­ten Fällen der Schall­lei­tungs­schwer­hö­rig­keit tritt ein ein­sei­ti­ger Hör­ver­lust auf, der ein­her­geht mit Druck oder Schmer­zen.

Hier­bei liegt in Teilen des Innen­ohrs, sel­te­ner beim Hör­nerv oder dem Gehirn, eine Schä­di­gung oder Funk­ti­ons­schwä­che vor. Dabei sind die Haar­zel­len in der Coch­lea (Innen­ohr) beschä­digt oder gar nicht erst vor­han­den. Die Schall­si­gnale werden noch rela­tiv gut emp­fan­gen, aller­dings werden sie ver­än­dert wahr­ge­nom­men, da die Fre­quen­zen – mit den hohen Tönen begin­nend – unter­schied­lich stark oder schwach ver­lo­ren gehen. Die Aus­wir­kun­gen betref­fen den Aufbau, das Klang­bild und auch die Qua­li­tät der gehör­ten Spra­che bzw. Töne. Nimmt man es genau, han­delt es sich bei diesem Hör­ver­lust eher um eine Fehl­hö­rig­keit, als um eine Schwer­hö­rig­keit. Sie tritt häufig bei beiden Ohren und im fort­ge­schrit­te­nen Alter auf.

Als eine ​„dop­pelte“ Form des Hör­ver­lus­tes, die als eine eigene Art typi­siert wird, können Men­schen mit kom­bi­nier­tem Hör­ver­lust Sym­ptome haben, die sich von denen ande­rer Arten des Hör­ver­lusts unter­schei­den. Der kom­bi­nierte Hör­ver­lust umfasst die Schall­lei­tungs­schwer­hö­rig­keit und die Innen­ohr­schwer­hö­rig­keit.
Der erste Teil des kom­bi­nier­ten Hör­ver­lus­tes ist sen­so­ri­neu­ral. Er ent­steht durch eine Schä­di­gung im Innen­ohr. Oft ist diese Form zunächst schlei­chend; bestimmte Geräu­sche oder Fre­quen­zen können nicht wahr­ge­nom­men werden. Der sen­so­ri­neu­rale Hör­ver­lust ist im Ver­gleich zu ande­ren Formen nicht heil­bar, kann aber mit moder­ner Tech­nik wie z. B. Hör­ge­rä­ten und Coch­lea-Implan­ta­ten behan­delt werden.
Die zweite Hälfe dieses Hör­ver­lus­tes ist umfang­rei­cher, da die Schall­lei­tungs­schwer­hö­rig­keit viele Ursa­chen haben kann.

Je nach Schwe­re­grad des gemisch­ten Hör­ver­lus­tes können Men­schen an einer leich­ten bis star­ken Schwer­hö­rig­keit leiden, da die Sym­ptome von Person zu Person sehr unter­schied­lich sind. Zudem ver­ur­sa­chen beide Arten zusam­men genom­men Schwie­rig­kei­ten beim Hören auf einem oder beiden Ohren.

Die Haupt­ur­sa­chen für einen kom­bi­nier­ten Hör­ver­lust setzen sich aus den Ursa­chen für Schall­lei­tungs- und Innen­ohr­schwer­hö­rig­keit zusam­men.

Eine Behand­lung ist ein mehr­stu­fi­ger Pro­zess. Weil hier eine Kom­bi­na­tion aus zwei Hör­ver­lust­for­men vor­liegt, müssen beide sepa­rat behan­delt werden. Zunächst werden Sie mit Hilfe eines Audio­gramms für kom­bi­nier­ten Hör­ver­lust dia­gnos­ti­ziert. Dar­auf­hin kann Ihr Hör­akus­ti­ker bestim­men, was die Ursa­chen für Ihre Schall­lei­tungs­schwer­hö­rig­keit sind. Tumore oder Ohren­schmal­zan­samm­lun­gen können mit Besei­ti­gung der Blo­cka­den und Anti­bio­tika behan­delt werden. Der sen­so­ri­neu­rale Hör­ver­lust hin­ge­gen kann durch seine Dau­er­haf­tig­keit schwie­ri­ger zu behan­deln sein, jedoch können die Sym­ptome hier mit moder­nen und fort­schritt­li­chen Hör­ge­rä­ten gut gelin­dert werden.

Ist der Hör­nerv beschä­digt oder über­haupt nicht vor­han­den, führt dies zu einem Hör­ver­lust bzw. zu einer blei­ben­den Schallemp­fin­dungs­schwer­hö­rig­keit. In diesem Fall hilft auch kein Hör­ge­rät oder Coch­lea-Implan­tat, da die Klang­si­gnale nicht vom Ohr zum Gehirn wei­ter­ge­lei­tet werden können. Die ein­zige Lösung stellt hier ein Hirn­stamm­im­plan­tat dar.

Ursa­chen hier­für liegen unter ande­rem in Ent­zün­dun­gen, die auf den Hör­nerv über­grei­fen.

Die Sym­ptome bewe­gen sich von Schmer­zen auf dem Ohr bis hin zu Rötun­gen und Bläs­chen im Außen­ohr, das dann auch ein bren­ne­des Gefühl hin­ter­lässt.

Der Geräusch­pe­gel an ihrem Arbeits­platz sollte 85dB nicht über­schrei­ten. Ist das nicht rea­li­sier­bar, tragen Sie wenn mög­lich einen Gehör­schutz. Dies gilt vor allem im Umgang mit lauten Gerä­ten und Maschi­nen. Schall redu­zie­rende Maß­nah­men, wie die Ver­le­gung von Tep­pi­chen oder die Ver­klei­dung von Wänden, ver­min­dern eine Lärm­be­läs­ti­gung in den Arbeits­räu­men.

Wenn Sie fern­se­hen, Radio hören oder Ihre Ste­reo­an­lage benut­zen, ver­su­chen Sie die Laut­stärke so gering wie mög­lich zu halten. Expli­zit bei der Ver­wen­dung von Kopf­hö­rern soll­ten Sie vor­sich­tig sein, die Laut­stärke nicht allzu hoch ein­ge­stellt zu haben. Dies gilt auch bei Sound­an­la­gen im Auto – man neigt dazu, lauter auf­zu­dre­hen, um stö­rende oder ner­vige Moto­ren- und Stra­ßen­ge­räu­sche zu über­tö­nen.

Besu­chen Sie Kon­zerte oder Clubs, ver­wen­den Sie Ohr­stöp­sel oder einen Gehör­schutz. Blei­ben Sie nicht länger als nötig in unmit­tel­ba­rer Nähe eines Laut­spre­chers und gönnen Sie Ihren Ohren zwi­schen­durch mal die ein oder andere Pause, um einen even­tu­el­len Hör­ver­lust oder Hör­sturz zu ver­mei­den.

Ver­wen­den Sie keine Ohren­stäb­chen. Damit beför­dern Sie den Ohren­schmalz nur tiefer in den Gehör­gang und damit näher an das Trom­mel­fell. Die Gefahr, dadurch eine Ohren­ent­zün­dung davon­zu­tra­gen, erhöht sich; vor allem bei Kin­dern. Als Tipp rate ich Ihnen, Ohren­schmalz vom HNO-Arzt ent­fer­nen zu lassen. Das ist der sicherste Weg.

Erkran­ken Sie oder Ihre Kinder am Ohr, schie­ben Sie eine Behand­lung kei­nes­falls auf, son­dern suchen Sie umge­hend einen Arzt auf. Auch einige Kin­der­krank­hei­ten, wie Masern, Keuch­hus­ten oder Mumps, können Ertau­bun­gen ver­ur­sa­chen. Sie soll­ten sich als Eltern des­halb früh­zei­tig über den Nutzen von Imp­fun­gen infor­mie­ren.

Grund­sätz­lich gilt wie in allen ande­ren Berei­chen des Kör­pers auch für das Ohr, ihm wenn mög­lich keine dau­ernde Belas­tung zuzu­mu­ten und acht­sam im Umgang mit Krank­hei­ten oder/​und Lärm­be­las­tung zu sein.